胃窦中度萎缩性胃炎

萎缩性胃炎基本常识和护理
篇一:胃窦中度萎缩性胃炎

不幸患了萎缩性胃炎应如何安排饮食

不幸患了萎缩性胃炎应如何安排饮食，萎缩性胃炎是常见的一种疾病，因此我们一定要注意这种疾病的形成，平时的饮食多多注意，分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类，后者在我国几乎没有，最常见的还是前者。

方法/步骤

良好的饮食可以对疾病的恢复是很有好处的。那么萎缩性性胃炎要注意饮食的安排，以下就是相关介绍：

1、蔬菜。推荐常吃木耳、土豆、茄子、西红柿、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、菜花、石花菜、洋葱、芹菜、胡荽、粉条、绿豆芽、芋头、豆豉等。不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、渍菜(酸菜)、韭菜等。禁食醉蟹、青椒、辣椒面、大蒜、黄豆芽。

2、主食。应以米饭为主(大米、小米、玉米)，如喜欢吃面食，可吃饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。不宜吃黏米类食品(如油炸糕、粽子等)，不宜吃酸菜馅饺子。

3、水果。推荐食用橘子、山楂、白梨。少吃香蕉(便秘食之、便溏禁食)、苹果、杏。 4、肉蛋类。推荐常吃猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、鸭肉及各种蛋类。不宜吃驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、鸡肉、蛇肉、腊肉、猪头肉以及一切变质的肉类。

萎缩性胃炎跟其他胃炎区分的最好办法是：萎缩性胃炎是在饭后出现，胃胀，绞痛，恶心，反酸等症状的加重。而其他胃炎都是空腹时比较严重，饭后反而会减轻。萎缩性胃炎方面中医疗效和成功治愈率要远远高于西医，至于特效药并没有，因为中医把萎缩性胃炎又细分为“气滞”、“虚寒”、“阴虚”、“血瘀”、“痰湿”、“食滞”六种，各有不同的治疗方式。只要没发展到癌变，基本能做到维持不恶化，好的会逐步减轻，甚至治愈。所以就算的了这种胃炎也不用紧张，配合医生治疗就行。

萎缩性胃炎症状 1、疼痛症状：胃脘部疼痛是主要症状之一，疼痛可以是隐痛、胀痛、钝痛、也有绞痛或剧痛者，或见饱痛、饥痛。有的胃中不适或胃中难受无可名状，除胃脘部疼痛外，也可表现为胁部、背部、腹部或胸部疼痛。可伴有局部压痛或深压不适感。 2、上腹部胀满、痞闷：胃胀或腹、胁、胸、背部胀满或见胃堵、痞闷，有些患者有堵塞感，多数较顽固。

如何治疗萎缩性胃炎？

.萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃的粘膜已经出现了萎缩性的改变。这种胃炎又可

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1对于胃炎、消化道溃疡患者来说，幽门螺旋杆菌是主要元凶之一。只要做过幽门螺旋杆菌检测，确定受其危害之后，就应当进行根治幽门螺旋杆菌的治疗方案。对于此菌，目前尚无某一种可以单独根除的药物，临床上都是采取三联疗法，最有效的组合是一种PPI加上两种抗生素，PPI即质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑，像金奥康的成分就是奥美拉唑。抗生素建议是从克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林中选择两种。

步骤阅读 .2萎缩性胃炎的患者在临床表现上，并不像别的疾病患者那样具有一些特异性的症状，而是会出现多种消化道症状中的几种。因此在治疗用药是要注意对症，绝对不能大而化之随意乱用。

步骤阅读 .3无论是哪一种胃病，保护胃黏膜都是必须要采取的措施之一。尤其是像胃黏膜已经萎缩的萎缩性胃炎患者，更加要注意，不要抽烟不要喝酒，不要吃辛辣刺激、油炸、难以消化的食物，碳酸饮料、雪糕、咖啡、浓茶等伤胃的利器也要戒掉。

步骤阅读 .4某些地区的萎缩性胃炎发病率高，是和这个地区的饮食习惯有着很密切的关系。像喜欢吃腌菜这种含盐量极高的食物，往往这个地域的胃炎发病率要高于不喜食腌菜的地域。因此少吃含盐量高的食物，少吃腌制品，多吃新鲜的瓜果蔬菜，口味清淡一些，能够在一定程度上避免或减少胃黏膜萎缩的发生。

步骤阅读 .5每一种药物都有它的副作用，相信大家都知道。非甾体抗炎药就是很容易引起胃黏膜损伤的一类药物，常见的有阿司匹林、吲哚美辛，虽然它们能够有效抗炎、退烧、止痛，但是对于本身就有胃病的患者来说，等于是有弊无益。因此日常有服用这类药物的患者，应当向医生说明情况，换成

具有同种效果的其他类型药物，减少对胃黏膜的损害。

步骤阅读 .6可在医生的指导下服用硫糖铝，这是一种保护胃黏膜的药物，能够阻止胃酸对胃黏膜的侵蚀，同时也能在一定程度上帮助实现胃黏膜的上皮修复作用。

治疗胃炎，饮食健康是治疗胃病的首要措施。 吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。 3、 调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。 营养不良，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等。

萎缩性胃炎，属中医胃脘痛范畴。病机多为本虚标实、脾气虚弱、瘀血阻络，故笔者应用益气活血通络法治疗，重用山药、白术、佛手健脾理气。诸药配伍，标本兼顾，能共奏益气健脾、活血化瘀、通络止痛之功。 有一中年男患者上腹部隐痛3年余。纤维胃镜检查及病理活检为：慢性中度萎缩性胃炎，伴肠上皮化生和局部腺体轻度不典型增生。诊见：胃脘疼痛频发，绵绵不断，有时痛如锥刺，按之痛甚，形体消瘦，神疲乏力，纳少便溏，舌淡紫边有瘀斑，脉细无力。证属脾气虚弱，瘀血阻络。治以益气健脾，活血通络。 处方：黄芪20克，赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克，白芍10克，炒白术10克，山药15克，佛手6克。患者服药20剂后，胃脘痛渐减轻，精神转佳，纳食增加，舌质瘀斑渐退。后加九香虫6克、炒白芍10克，继服20剂，诸症消除，复查纤维胃镜及病理活检为：慢性轻度浅表萎缩性胃炎、未见上皮增生及肠上皮化生。 萎缩性胃炎

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 5治疗

1病因1.幽门螺杆菌（Hp）感染

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。 2.饮食习惯

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等。

3.免疫因素 在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。 4.胆汁或十二指肠液反流。 5.体质因素

临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 6.遗传因素

在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。 7.金属接触

铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 8.放射

放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 9.缺铁性贫血

很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。

10.慢性浅表性胃炎的继续等。

2临床表现萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满；胃脘部疼痛；烧心及消化不良症状；大便异常及虚弱症状；贫血。

3诊断萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

（2）症状体征 长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

（3）胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血

管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。 （4）病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩；合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素

②化生；③增生；④癌变。

（5）实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫学检查 壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。 4并发症1.胃出血。 2.贫血。 3.胃溃疡。 4.癌前病变等。 5治疗1.一般治疗

戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治疗

经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

3.抗幽门螺杆菌治疗

萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

4.抑制胆汁反流和改善胃动力

消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。 5.增加黏膜营养

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五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。 萎缩性胃炎患者的饮食注意事项？

萎缩性胃炎患者的饮食注意事项，萎缩性胃炎是种很常见的胃病，多是由其他小胃病诱发的，患了萎缩性胃炎后患者通常想通过饮食调理来治愈，下面我们来了解一下萎缩性胃炎的饮食注意事项。

(1)少食多餐，定时定量，避免暴饮暴食。 病情一般者，可采 用少渣半流饮食。进入恢复期时，可食用少渣软饭，以一 日四餐为宜。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐方法补充，如牛 奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。

(2)防止贫血或营养不良。

萎缩性胃炎患者，常伴有缺铁性贫 血，饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良 者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、 肝、腰等内脏，并注意维生素C和B族维生素的补充，包括维生素B12 和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜， 以提供维生素C，帮助铁的吸收。 (3)调适胃酸分泌。

胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类，如 鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少，应 给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤，米 粥，带酸味的食品，带香味的调味品及适量的糖醋食物。

以上就是为大家介绍的“萎缩性胃炎患者的饮食注意事项”。想必通过这篇文章大家对于萎缩性胃炎也有了更进一步的了解了吧，希望在以后的生活当中，大家能够做好萎缩性胃炎的预防工作。

专家讲解萎缩性胃炎的饮食禁忌胃窦中度萎缩性胃炎。

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专家讲解萎缩性胃炎的饮食禁忌，萎缩性胃炎是胃病的一种，听着名字就会知道这种疾病肯定和饮食有着莫大的关系，一个良好的饮食习惯可以帮助我们远离很多疾病，那么患上萎缩性胃炎后，饮食这方面该怎么注意呢，下面就为大家介绍萎缩性胃炎的饮食禁忌，一起了解下。

1.少量多餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。

2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。 3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。胃窦中度萎缩性胃炎。

4.食用流食 对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。

5.忌食粗糙和刺激性食物。萎缩性胃炎饮食原则忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你比较好避免食用。

6.避免高脂肪食物。高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。 7.蛔曰慢曰助消化。细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。

8.饮食有规律是最基本的萎缩性胃炎饮食原则。注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

9.注意营养均衡。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

上述介绍的就萎缩性胃炎的饮食方面的知

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识，希望大家能了解，这些饮食知识可以帮助我们缓解疾病，对治疗也有很大的帮助，祝您健康。

萎缩性胃炎患者应该吃什么水果

萎缩性胃炎患者应该吃什么水果，萎缩性胃炎患者在治疗的时候一定要配合饮食的搭配，对于现在人，总感觉吃水果可以养生，最近看到不少网友咨询萎缩性胃炎吃什么水果好，下面我们来了解一下。

1、香蕉：香蕉味甘性寒，可清热润肠，促进肠胃蠕动，但是对于脾虚腹泻的患者应该少食。

2、菠萝：菠萝酸甜可口，可以清热除烦、生津止渴。菠萝中所含的蛋白质分解酵素可以分解蛋白质及助消化，对于长期食用过多肉类及油腻食物的患者来说，是一种很合适的水果。 3、荔枝：荔枝中含有丰富的维生素C和蛋白质，有助于增强机体免疫功能，提高抗病能力，促进微细血管的血液循环，同时，它丰富的糖分可以开胃益脾，有促进食欲的功效。 4、柑、橘：柑、橘味道酸甜，具有开胃、止渴润肺的功效。对于治疗胸隔结气、呕逆少食、胃阴不足、口中干渴、肺热咳嗽及饮酒过度等有很大的帮助。橘子中含有的诺米林具有抑制和杀死癌细胞的能力，对胃癌有预防的作用。

其他常见的适合萎缩性胃炎患者的水果还有苹果、椰子、栗子等，栗子活血健脾，有滞气的作用，有反胃症状的患者不宜多吃。 许多萎缩性胃炎患者病情严重时，往往没有食欲，对于这种情况，患者可以多吃一切开胃的水果，不但有利于进食，而且对于治疗也有很大的帮助。

水果对人体有益，但也应该挑选时机。萎缩性胃炎患者不宜在睡觉前吃水果，因为我们的胃部经过一天的工作、消化需要充分的休息，这样才有利于疾病的好转。患者可以在饭前或饭后一小时吃一些水果，可以促进食欲、帮助消化。

以上就是为大家介绍的“萎缩性胃炎患者应该吃什么水果”。在以后的生活当中，萎缩性胃炎患者可以适当的吃香蕉、菠萝、荔枝、橘子等水果，但是任何水果都不能过量，否则会适得其反。

专家说慢性胃炎可以泡脚治疗

肠胃病对我们来说是很普遍的，这样就很容

易我们患者忽视质量，但是肠胃病在日常生活中是可以预防的，并且有些方法也是能治疗疾病的，有专家说，泡脚是可以治疗肠胃病的，以下就是有关介绍：

泡脚疗法，作为一种简便易行的治疗方法，对于胃炎患者来说，是一种很适用的治疗措施。各种胃炎患者，可以根据自己的病情，在结合全身用药的基础之上，采取各种泡脚疗法，使全身治疗与局部治疗相结合。胃炎患者不妨试一试。

治疗慢性胃炎不妨泡泡脚

泡脚疗法，作为一种简便易行的治疗方法，对于胃炎患者来说，是一种很适用的治疗措施。各种胃炎患者，可以根据自己的病情，在结合全身用药的基础之上，采取各种泡脚疗法，使全身治疗与局部治疗相结合。胃炎患者不妨试一试。

方1药物：生姜30克，木瓜500克，米醋500毫升，芍药50克。

方法：加水少许，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次。

方2药物：党参40克，白术20克，苍术30克。 方法：上述药物加水1000毫升，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次，10天为一疗程。

慢性浅表性胃炎的治疗方法：

一、采用雷尼替丁，和庆大霉素，口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体方法是：

(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周。

(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服2周。

若个别病人，服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0.5克，每日2次口服。如果患者上腹疼痛明显，可加服654―2，疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1.5~3.0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时，可配伍多酶片等。

二、有些服药时间长，而症状无明显改善,且年龄偏大的患者，可服用大月晶丸，效果也比较好。

我们在对待疾病的时候一定要采取正规的治疗方法，并且也一定要有信心，生活中我们

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要多加注意自己的身体情况，如果出现不适应症，一定要去医院进行检查治疗，最后希望每个患者尽早的康复。 冬季老年肠胃病应如何护理 -

肠胃病威胁我们的日常生活，为此我们一定要采取正规的治疗方法进行治疗，生活中我们一定要多多对老年人的护理，现在正是冬季了，我就更要对老年人的健康进行注意，那么冬季老年肠胃病应如何护理？

老年人肠胃不好，就不能及时的补充营养物质，导致营养不良，不利于身体健康。对于老年人来说，肠胃保健势在必行。 一是“软”

人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于，脾胃消化吸收及肠道排泄。 二是“水”

多年来喝的是，当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8~10杯，或喝决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时，和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”的作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。

三是“粗”

常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物，搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。 四是“排”

定时（早晨）排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。 五是“揉”

每天早晚，及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。

为了改善这一症状，除调节饮食结构，多吃蔬菜水果、多喝水，注意药物影响，适量增加运动之外，简单的小动作，如“织布”健身法，可以促进消化吸收功能，增进食欲。 六是“动”

适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时

萎缩性胃炎及肠化
篇二:胃窦中度萎缩性胃炎

一方面是饮食调理,如细嚼慢咽,少食干粗辛辣,戒烟酒等;第二是情志调理与生活习惯调理,如乐观,生活规律,适度运动等;再次是配合药物,以下中成药如胃复春,磨罗丹,猴头茹片对萎缩性胃炎有一定效果;西药方面如叶酸片,维生素E等对萎缩性胃炎肠化有一定效果.具体来说,不仅要根据你的症状对症治疗,还要根据相关检查如有无幽门螺杆菌感染,必要时根治之,也就是对因治疗;再次就是调理胃粘膜,修复或逆转萎缩及肠化灶，也就是上面介绍的药。最后就是定期胃镜检查了解萎缩肠化的变化情况，一般来说轻中度萎缩多会逆转，如为重度萎缩必要时可考虑手术治疗以防癌变。

慢性萎缩性胃炎能完全治愈吗？

发表时间：2009-02-11 发表者：季加孚 (访问人次：4362)

患者：至2008年6月17日 三月腹胀 腹痛 易疲倦 化验、 2008年6月17日作胃镜 活检 未经治疗 此病能完全治愈吗？它的转癌率有多大？现

在应怎么治疗?

北京肿瘤医院胃肠外科季加孚：你好，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时

到医院检查。

患者：季教授，你好！看你深夜还在给病人回帖真的很感激，肠上皮化生有小肠型和大肠型，本地医院未有结果，不知要到什么地方才能得到准确的检查？对于这种病现在应怎么治疗? 我胃窦部伴有一0.5cm大增生，能否进行手术切除？听医师说这种病易癌变，我心里很难受，对生活也失去

了以往的热情，请问季教授此病能完全治愈吗？它的转癌率有多大？不胜感激......

北京肿瘤医院胃肠外科季加孚：你好，你得病可以治愈！警惕性高是好事，但过度紧张就不可取了。过度紧张可引起生活质量下降，你要从这个怪

圈中走出来。季加孚/zhuanjiaguandian/jijiafu_42433.htm

慢性胃炎的预防与治疗

发表时间：2010-04-03 发表者：孙聪 (访问人次：3642)

宁波市中医院消化科孙聪主任医师 魏冬梅医师

一、定义

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。

二、病因

1. 生物因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因，90％以上的慢性胃炎有Hp感染；

2. 免疫因素：是部分慢性胃炎的病因，以胃体胃炎为主，患者血清中能监测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能监测出内因子抗体；

3. 物理因素：长期浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物可导致胃粘膜的反复损伤；

4. 化学因素：长期服用非甾体消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，还有烟草中的尼古丁均可破坏胃粘膜造成胃粘膜慢性炎症改变；

5. 其他：衰老、遗传等因素亦可致慢性胃炎的发生。

三、 临床表现：

该病临床表现缺乏特异性症状，大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

四、 检查手段

本病的诊断主要有赖于胃镜检查和胃粘膜活组织病理学检查。其他还有胃液分析、血清学检测、胃肠X线钡餐检查、幽门螺杆菌检查、胃液分析法等。

五、 治疗

治疗上一般无症状的慢性浅表性胃炎可不做任何处理。症状明显者需治疗：

1.饮食：宜消化无刺激性的食物，进食细嚼慢咽，少吃过酸过甜食物及饮料，忌浓茶、烟酒、咖啡等；

2.根除幽门螺杆菌治疗：根除幽门螺杆菌能使很多病人消化不良的症状消失，同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的；

3.对症治疗：根据不同的临床症状和内镜及病理改变的情况选择不同的治疗。

六、 预防与转归

对慢性胃炎的预防主要是养成良好的饮食习惯，做到定时进食、宜消化无刺激性的食物，应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、保太松、吲哚美辛（消炎痛）、强的松等。另外注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪。

慢性胃炎一般预后良好，萎缩性胃炎伴有重度肠化、不典型增生者有癌变可能，应定期随访胃镜及病理组织学检查。

萎缩性胃炎的中医治疗

发表时间：2009-05-05 发表者：陈达理 (访问人次：3668)

萎缩性胃炎是需要经过胃镜、病理检查确定的疾病，常同时有萎缩、肠上皮化生、非典型增生。

从我们接诊的病人看，该病症状表现多种多样，并无明显特点。一些病人有疼痛，有些则仅见轻微不适，并无疼痛。其它症状如嗳气、腹胀、胃口差、泛酸等等，也是因人而异，各不相同。

萎缩性胃炎是需要高度重视的疾病，因为该病转变为胃癌的可能性比其它胃病大得多。无论症状轻重，都需要制定一个长远的治疗方案。 我们的治疗原则是：中药为主，长短结合。

1 长期治疗。选择专门治疗萎缩性胃炎的中成药，长期服用。我们首选胃复春片（杭州胡庆余堂药厂），这个药我们用了十几年了，效果好。缺点是片剂，一次服5粒，服后胃里有点不适。另外，胃脘舒颗粒、贞芪扶正胶囊也有比较好的效果。其它还有一些专门治疗萎缩性胃炎的中成药，我们没有用过，没有体会，不便评价。选择一、二种中成药，无论有无症状，长期服用，不要停用，直到胃镜复查见不到萎缩。

2 短期调理。有明显症状者，我们加用中药煎服。教科书上多认为萎缩性胃炎属胃阴虚，我们看过的病人阴虚者并不多见。脾胃湿热、湿浊、肝胃不和、肝火犯胃、脾气虚等等中医证型都不少见。开中药煎服需要视每个病人具体辨证结果，也就是说需要看病人，这样开出的药才会准确。 开中药煎服的目的是调理整体状态和消除症状。中医十分重视整体的状态，整个身体失调了，就会在局部出问题。只有调整好整体状态，局部疾病才容易好。用煎服的中药消除症状也是十分重要的。

我们认为：长期治疗用药是每一个病人必须坚持的，不能停药。短期治疗是断断续续的，根据症状轻重就诊。

萎缩性胃炎是可以治愈的，关键是治疗方法和坚持。长期服用一种中成药，病人经济负担不会太重，可以坚持下去。这些年我们治愈的萎缩性胃炎患者，都是按这个治疗原则实施的。

2011.5.1 补充：最近又有一些病人好了，再次胃镜没有见到萎缩了。我们分析：65岁以上的患者效果不太好，只能说说控制了病情，没有再发展下去，没有癌变。65岁以下患者则痊愈的比较多，特别是45岁以下的，完全好了。治疗原则就是按照上面的方法。

建议：千万不要心急，治疗是一个漫长的过程，不要被其它事情干扰。不要忧心忡忡，也不要轻视。治疗后一次胃镜没有看到萎缩了，最好3个月再复查一次胃镜，因为我们见过有人2个月后又复发了。/zhuanjiaguandian/chendl6807_62451.htm

慢性萎缩性胃炎，ＨＰ＋＋＋，肠化及轻度不典型增生，该如何处理

发表时间：2010-03-08 发表者：程彬彬 (访问人次：932)

患者：２月４日检查胃镜 服用十天三联消炎药后，目前服用麦滋林和中药汤药 想问令大夫，此种情况应该如何治疗最为好，是用中药还是西药，还是中西医结合治疗，另外，是否需要手术治疗？ 化验、检查结果：年龄：60，性别：女 食道粘膜光滑，呈粉红色，未见溃烂，溃疡及曲张静脉，PEN门一开闭自然，齿状线清楚，胃底粘液池清亮，胃底粘膜光滑，胃角呈半弧状，粘膜颗粒样不平，可见多发肠化结节，胃窦粘膜颗粒不平，色红白相间，可见多发红色结节，未见溃疡，幽门圆形，十二指肠球部粘膜光滑，球腔无畸形，十二指肠球后部及降部正常。 诊断：慢性萎缩性胃炎幽门罗杆菌感染+++ 取病理：胃体下部一块，胃角两块，胃窦两块 病理结果如下：病理结果：胃体下：胃粘膜组织呈慢性炎，有活动，伴肠化，部分腺上此轻度不典型增生胃窦：胃粘膜组织呈慢性炎，有活动，伴肠化，部分区固有腺体减少胃角：慢性萎缩性胃炎（中-重度），有活动，伴肠化，部分腺上此轻度不典型增生 最后一次就诊的医院：中医药大学东方医院

南京市中医院消化内科程彬彬：轻度不典型增生不必手术，中西医结合治疗为好。注意休息、减压，远离致癌物，补充富含维生素、叶酸和微量元素等。3个月内复查幽门螺杆菌、半年到一年复查胃镜和病理。

患者：谢谢程大夫的回复． 还想了解一下胃复春和叶酸片这两种药是否可以，您是否有更好更有效的处方推荐给我，非常感谢．期待您的回复． 南京市中医院消化内科程彬彬：

目前胃复春的配方主要是红参、砂仁等，有一定的热燥性，应该用于脾胃虚寒兼湿盛体质的患者；阴虚内热患者应该慎用。

口服叶酸片可能会有一些胃肠反应，注意饭后服。多种维生素和叶酸、微量元素的复合制剂也可以考虑。新鲜蔬菜中含丰富的维生素和叶酸；还有锌盐、硒盐等，可以适当选用。

患者：谢谢程大夫的回复． 我总结一下您的建议，您看我理解的是否正确，如有不妥之处，还请指正． 中西药同时治疗效果比较好，按照您的提议，胃复春可以不太适合患者，之前让中医大夫号过脉，属于胃阴虚，所以最好应该采用汤药，西药最好采用多种维生素和叶酸、微量元素的复合制剂． 中药和西药治疗用药需要多久呢？ 是不是可以控制病情？

南京市中医院消化内科程彬彬：治疗调理得当病情有望得到控制。但遗传、精神心理、生活方式等因素的影响往往更大。建议综合治疗半年后复查胃镜。

患者：好的，谢谢程大夫．

南京市中医院消化内科程彬彬：祝您健康！/zhuanjiaguandian/BinBinCheng_128817.htm

萎缩性胃炎的诊断鉴别
篇三:胃窦中度萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的诊断鉴别

萎缩性胃炎，粘膜皱壁平滑，粘膜层变薄，细胞浸润可涉及粘膜下层，腺体大部分消失，有时局限组织的再生过程占优势，可发生息肉，甚至可转变为胃癌。病变严重时，胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。

萎缩性胃炎的诊断方法：

1、年龄：胃窦中度萎缩性胃炎。

多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

2、症状体征：

长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

3、纤维胃镜检查：

胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样，红色强的部位也带灰白色，而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致，可以以弥漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，境界常不明显。因腺体萎缩而使胃粘膜变薄，血管隐约可见，萎缩初期可见到粘膜内小血管，重者可见到粘膜下大血管，呈暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。

4、病理检查：

表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。

5、X线钡餐检查：

可见粘膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。

鉴别方法：

萎缩的程度，可分三级：

轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。

胃窦中度萎缩性胃炎

http://m.myl5520.com/mingrenmingyan/91544.html