农药中毒抢救流程

农药中毒急救流程
篇一:农药中毒抢救流程

　　在农业发达的今天，人们为了增加农作物的产量会使用到多种并且大量的农药，农药也是农民收获得保证。如果使用的方法不对就会引起中毒，知道一些农药中毒后的急救常识就可以给中毒者争取更多的抢救时间。下面就是小编为大家整理的相关资料，供大家参考。

　　农药中毒怎么办

　　1.迅速将中毒者抬至空气新鲜的通风地方，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水反复清洗接触农药部位的皮肤。

　　2.误食者立即刺激舌根催吐，并用大量温水或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃。需要注意的是，敌百虫中毒禁用碱性液洗胃，硫代磷酸酯类有机农药(如1606、l059、3911、乐果等)中毒，不可用高锰酸钾洗胃。

　　3.中毒症状明显者尽快送医院救治。

　　4.阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要，根据病情轻重，阿托品l～10毫克，每10分钟～2小时1次，出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消5.及时应用氯磷定或解磷定。

　　6.在救治过程中，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中枢兴奋药，注意保持水电解质平衡，抽搐者可以水合氯醛灌肠。

　　7.查明中毒农药的品种，对急救有重要意义。

　　事实上，除误食和自杀外，农药中毒是可以预防的。例如，使用农药要戴口罩、手套，穿长衣长裤，操作时严禁吃零食或抽烟。严格掌握农药使用范围。农田喷药要严格执行顺风隔行喷药的原则，按安全等待期施药。严禁农药和粮食混放。不得用装农药的空瓶装油、装酒。不要用农药治癣治疮。

　　各类常见农药的中毒急救措施

　　1、有机磷类：

　　有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息;支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。

　　(1)中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。 ①轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 ②中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。 ③重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒中暑肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。

　　(2)急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。

　　(3)治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。

　　①用抗胆碱剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小时肌注或口服阿托品0.4～0.6毫克，直到症状消失。对中度中毒，用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改用维持量，每4～6小时皮下注射0.5毫克。对经口中毒者，开始用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4小时静脉注射0.5～1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开始用阿托品3～5毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后用维持量每2～4小时静脉注射阿托品0.5～1毫克。对经消化道中毒者，开始用阿托品5～10毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2小时静脉注射阿托品0.5～2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。注意事项：一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是严重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者，采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。

　　②用胆碱酯酶复能剂。常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0.4～0.8克解磷定，再用葡萄糖或生理盐水10～20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用0.8～1.2克作静脉缓慢注射，以后每小时用0.4～0.8克静脉注射共3～4次。重度中毒者用1.2克作静脉注射，半小时重复一次，以后每小时用0.4克静脉注射或点滴。氯磷定：轻度中毒者用0.25～0.5克肌肉注射，必要时2～4小时后重复一次。中度中毒者用0.5～0.75克肌肉或静脉注射，1～2小时后再重复一次，以后每2～4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用0.75～1.0克肌肉或静脉注射，半小时仍不见效可重复一次，以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克，病情好转后，酌情减量或停药。双复磷：轻度中毒者用0.125～0.25克肌肉注射，必要时2～3小时重复一次。中度中毒者0.5克肌肉或静脉注射，2～3小时重复注射，视病情好转减药或停药。重度中毒者用0.5～0.75克静脉注射，半小时后不见效，可再注射0.5克。以后每2～3小时重复注射0.25克直至病情好转。注意事项：一是应在中毒后24小时内用足量，并要维持48小时。二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著，但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。三是治疗过程中要严格掌握用量，用药过量会产生药物中毒。四是复能剂对肾功能有一定损害，对患有肾病者应慎用。五是应特别注意，不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人，否则会掩盖中毒的早期症状和体征，延误治疗时机。

　　(4)中草药治疗：可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3～0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。

　　(5)针灸疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘，足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸困难刺激膈神经。需要指出的是，针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。

　　(6)对症治疗：对呼吸困难者输氧，严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物，还要服用保护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应补充盐水，注意电解质平衡。有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。

　　2、氨基甲酸酯类：

　　常用的氨基甲酸酯类农药品种有：甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。这类农药也是一种胆碱酯酶抑制剂，但它又不同于有机磷制剂，它是整个分子和胆碱酯酶相结合，所以水解度愈太毒性愈小。它与胆碱酯酶仅形成一种络合物，这种络合物在体内极易水解，胆碱酯酶可迅速恢复活力，它与胆碱酶的结合是可逆的，抑制后的胆碱酯酶复能快，所以一般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定，使得氨基甲酸酯类农药中毒症状出现快，一般几分钟至1小时即表现出来，使得中毒剂量和致死剂量差距较大。另外不能用血ChE活性作中毒检验指标。氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺水肿(《农药助手：nongyao188》)。

　　(1)中毒症状：头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清，皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒，眼结膜充血，流泪，胸闷，呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快，排泄快，轻度中毒者一般，在12～24小时可完全恢复，快的在1～2小时就能恢复。

　　(2)急救：立即脱离现场，到空气新鲜地方，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。

　　(3)治疗：以阿托品疗效最佳，用0.5～2毫克口服或静脉或肌肉注射，每15分钟重复一次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。需要特别注意的是：解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类农药中毒切不可用解磷定。

　　3、拟除虫菊酯类：

　　常用的拟除虫菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜通的透性，干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。

　　(1)中毒症状： ①经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克,危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。 ②经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻，严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。

　　(2)急救：对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2%～3%硼酸水湿敷;眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。

　　(3)治疗：无特效解毒药，只能对症下药治疗。 ①对躁动不安、抽搐、惊厥者，可用安定10～20毫克肌注或静注;或用镇静剂苯巴比妥钠00.1～0.2克肌注;必要时4～6小时重复使用一次。 ②对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。 ③对呼吸困难者，应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通。 ④对脑水肿者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注;或用地塞米松10～20毫升或氢化可地松200毫克加入10%葡萄糖溶液100～200毫升静滴。

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有机磷农药中毒的急救措施
篇二:农药中毒抢救流程

　　有机磷农药是我国使用广泛、使用量最大的杀虫剂。目前，我国生产和使用的有机磷农药有100多种。在生产和使用过程中出现的有机磷农药中毒也成为我们必须重视的一类临床急症。下面就是小编为大家整理的相关资料，供大家参考。

　　有机磷农药中毒的一般急救措施

　　现场急救

　　迅速将中毒者带离中毒现场，脱去有毒的衣物，用清水或肥皂水彻底清洗皮肤;对于意识清楚的口服中毒者，应立即在现场反复实施催吐。及时阻断吸收途径，防止增加毒物吸收而加重病情。

　　清除体内毒物

　　洗胃：这是切断毒物继续吸收最有效的方法，用2%-3%的碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)、生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液，及时、反复、彻底洗胃，直至洗清为止。

　　灌肠：洗胃后，可经胃管注入硫酸镁或硫酸钠30-50g导泻，或用肥皂水灌肠，以清除肠道内的毒物。

　　血液净化：治疗重度中毒效果显著，包括血液灌流、血液透析及血浆置换等，可有效清除血液中或组织中释放的有机磷农药，提高治愈率。

　　联合用药

　　阿托品：在洗胃的同时，甚至洗胃之前，一经确定是AOPP，应立即使用阿托品，足量、重复给药，直至达到阿托品化。

　　注：阿托品化的判断标准是① 瞳孔扩大不再缩小;② 颜面潮红、皮肤干燥;③ 腺体分泌减少、口干无汗;④ 肺部啰音减少或消失;⑤ 心率加快。

　　达到阿托品化后，由于毒物仍在吸收，仍需将阿托品适当减量维持3-7天，不可过早骤然停药，以防反跳。

　　解磷定：重度中毒患者肌内注射，每4-6小时一次。

　　酸戊已奎醛注射液(长托宁)：是新型、高效、低毒的长效抗胆碱药，其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予，30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。

　　有机磷农药主要通过什么途径侵害人体

　　经口食入——误服或自动口服，见于服食含有残留农药的食品或轻生者，前者潜伏期较长，数月或数年才发病，后者一般在口服毒物后10分钟至2小时内发病;

　　经皮肤及黏膜进入——多见于喷洒农药时落到皮肤及黏膜上，这种情况一般在接触农药12小时后发病;

　　经口及呼吸道吸入——见于空气中的有机磷农药被吸入体内，此种情况发病较早，多于接触后30分钟内出现症状，且病情进展很快，病死率高。

　　有机磷农药中毒的并发症的防治

　　呼吸衰竭的对症处理

　　① 及时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅;② 持续低流量给养以提高痒分压;③ 纠正酸碱平衡及电解质紊乱;④ 选用呼吸兴奋药;⑤ 人工呼吸器辅助呼吸。

　　控制肺水肿

　　① 合理使用阿托品;②给痒，吸入去泡剂，酌情应用足量的糖皮质激素、脱水药、利尿药和强心药。

　　防治脑水肿

　　合理应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素。

　　中毒性心肌炎治疗原则

　　立即终止毒物继续进入体内，并促进其排泄;改善心肌代谢和营养;防治心功不全和心律失常;并对症治疗。

有机磷农药中毒的急救措施相关文章：

120院前急救知识考核试题及答案
篇三:农药中毒抢救流程

　　随着经济的发展,社会各方面也在不断进步,老龄化的问题日渐突出,人们拨打120的情况越来越多。下面是小编为大家整理的关于120院前急救知识考核试题及答案方面的知识，希望可以帮到大家哦。

　　120院前急救知识考核试题及答案

　　1、院前急救原则

　　先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

　　2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。

　　3、院前急救护理工作特点：

　　(1)社会性、随机性

　　(2)时间紧急

　　(3)流动性大

　　(4)医疗急救环境差

　　(5)病种复杂

　　(6)以对症治疗为主

　　(7)体力强度大

农药中毒急救流程　　4、院前急救护士的基本素质：

　　(1)思想心理素质

　　(2)专业技术素质

　　(3)护理职业素质

　　(4)护士身体素质。

　　5、院前急救护士的基本要求

　　(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;

　　(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点

　　(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现

　　场救治工作。

　　(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。

　　(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。

　　6、护理体检包括

　　望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。

　　7、护理体检应注意那三清

　　听清病人或旁人的主诉

　　问清与发病或创伤有关的细节

　　看清与主诉相付合的症状体征及局部表现

　　8、急救护理程序主要包括

　　护理体检

　　实施急救护理措施转送及进行途中监护

　　9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

　　吗啡

　　10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行

　　非同步直流电除颤

　　11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：

　　高血压脑病

　　12、休克的基本原因是

　　DIC

　　13、上消化道大出血最常见的原因是：

　　消化性溃疡

　　14、尿毒症最常见的死亡原因是：

　　心功能不全

　　15、临床特点是：

农药中毒急救流程　　呼吸深大，呼气有烂苹果味

　　16、在我国糖尿病的死亡主要原因是

　　脑血管意外，冠心病

　　17、脑出血最常见的原因是

　　高血压

　　18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于：

　　颞叶沟回疝

　　19、脑疝形成时，不可以

　　腰椎穿刺

　　20、脑出血的急性期治疗为：

　　降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

　　21、脑血栓形成最常见原因是

　　脑动脉粥样硬化

　　22、在急性脑血管病中，起病最多的是：

　　腔栓塞

　　23、口服所致急性中毒时，下列那种情况不宜洗胃

　　误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

　　24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用此法洗胃昏迷病人禁止

　　25、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量根据是;

　　有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：

　　26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是

　　双复磷

　　27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好：

　　对硫磷(1650)中毒

　　28、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是

　　氧气疗法

　　29、急性一氧化碳中毒的处理首先是：

　　脱离接触，转移到空气新鲜的地方

　　30、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：

　　上臂中1/3

　　31、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在

　　大腿中下1/3

　　32、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60分钟

　　33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭

　　止血带法

　　34、在创伤止血时，常用止血方法为

　　指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

　　35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

　　4—6小时内

　　36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：

　　保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

　　37、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：

　　人工呼吸和胸外心脏按压

　　38、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：

　　立即采用解除呼吸道梗阻的措施

　　39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：

　　降低心脏的前负荷和后负荷

　　40、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是：停用洋地黄

　　41、心绞痛最典型的症状是

　　劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

　　42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

　　T波高耸

　　43、电击伤的急救护理

　　(1)立即切断电源

　　(2)立即进行人工复苏

　　(3)检查灼伤处

　　(4)静脉输液

　　44、电击伤如何切断电源

　　用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。

　　45、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

　　46、如遇到断手、断指或断肢情况时，如何处理

　　应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

　　47、使用充气夹板，可以止血和固定，但应注意：

　　勿使压力过高，上肢使用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活动好。周围放置冰块，或行血管结扎，

　　下肢使用时，以

　　48、使用夹板固定时应注意

　　过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、下放动1cm为宜。

　　49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管

　　当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行保护性处理。

　　50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?农药中毒急救流程

　　当肠管大量脱出难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。

　　51、开放性气胸如何急救护理

　　(1)半坐位吸氧，建立静脉通道

　　(2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。

　　(3)抗休克治疗。

　　(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。

　　52、张力性气胸的急救护理

　　(1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。

　　(2)建立静脉通道，纠正休克。

　　(3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。

　　(4)严密监护下迅速送病人到医院。

　　53、胸腔积血多少为小量血胸

　　胸腔积血<500ml

　　54、中量血胸的病情观察：

　　胸腔积血<1500ml，病人面色苍白，呼吸困难，脉博弱，血压下降，伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。

　　55、大量血胸的病情表现

　　胸腔积血>1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能紊乱，伤侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。

　　56、心脏创伤的急救护理

　　(1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以纠正或改善严重的休克状态。

　　(2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即死亡。

　　(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

　　(5)分秒必争将病人迅速送医院。

　　57、院前急救中，判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。

　　根据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定，对现场抢救有重要意义。

　　58、颅脑损伤轻型的表现：

　　病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。

　　59、颅脑损伤中型的表现：

　　有神经系统体征轻度异常和生命体征改变，昏迷时间在12小时内

　　60、颅脑损伤重型的表现：

　　有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时，意识障碍逐渐加重，或清醒后再度出现昏迷。

　　61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为：

　　双侧瞳孔缩小

　　62、脑疝时瞳孔的表现为

　　一侧瞳孔散大

　　63、脑挫裂伤的急救护理

　　(1)病人平卧。头稍抬高，保持安静休息。

　　(2)监测生命体征，严密观察瞳孔及意识的改变。

　　(3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

　　(4)开设静脉通道，给予脱水治疗。

　　(5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。

　　64、有机磷农药中毒的急救处理

　　(1)将病人移离有毒环境。

　　(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

　　(3)开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。

　　(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。

　　(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。

　　65、安眠、镇静药中毒的处理

　　(1)立即催吐

　　(2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸，给予氧疗。

　　(3)进行心电监护，如心跳骤停，应立即进行心脏按压。

　　(4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物。

　　(5)严密观察生命体征。

　　66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状

　　发病急，进食后30分钟一3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。

　　67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现

　　出现意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环衰竭。

　　68、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定

　　取血5ml，在空气中震荡15分钟，血液呈棕色或不变色为阳性，血腥红色为阴性。

　　69、亚硝酸盐食物中毒急救护理

　　(1)病人绝对卧床，置于空气新鲜，通风良好的环境中

　　(2)吸氧保持呼吸道通畅

　　(3)有抽搐者注意保护，防止转送途中损伤

　　(4)建立保持静脉输流通畅，严密观察生命体征，尽快送到医院。

　　70、一氧化碳中毒的急救护理?

　　(1)将病人置于空气新鲜处，松解衣扣，保持呼吸道通畅，抢救者进入C0中毒室内，应俯伏入室。

　　(2)纠正缺氧，立即给予高浓度纯氧吸入，必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道。

　　(3)防止脑水肿、快速输入20%甘露醇250ml，适当应用利尿剂和激素类。

　　(4)对症治疗，迅速将病人送至医院，行高压氧治疗。

　　71、急性酒精中毒，主要引起：，

　　中枢神经系统，循环系统、呼吸系统的功能紊乱

　　72、急性酒精中毒的兴奋期表现为：

　　面红、多语、胡言乱语，语无伦次，吐词不清，情绪不稳，呕吐物及呼气中有酒味。

　　73、急性酒精中毒的昏睡期表现为：

　　昏睡，浅昏迷至深昏迷，面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸缓慢而有鼾声，血压下降，体温降低，心动过速，常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而死亡。

　　74、急性酒精中毒的急救处理

　　(1)保护气道，防止呕吐物吸入气道而造成死亡，应将病人放成头低左侧卧位。

　　(2)监测生命体征，特别是呼吸的监测。

　　(3)出现呼吸抑制时，进行气管插管或人工辅助呼吸。

　　(4)监测意识水平的改变。

　　(5)如果饮酒在1—2小时之内，病人清醒可用催吐法

　　(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。

　　75、急性上消化道大出血的急救护理

　　(1)迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。

　　(2)快速输入扩容液体，严密观察生命体征。

　　(3)输入止血敏，止血芳酸等止血药物。

　　(4)适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。

　　76、急性上消化道出血的表现特征是

　　呕血和黑便

　　77、脑出血的最主要症状：

　　突然意识障碍，神志不清

　　78、溺水的急救护理流程

　　(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道。

　　(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏。

　　(3)观察生命体征，注意保暖。

　　(4)复苏后转送医院。

　　79、中度昏迷的表现

　　对各种刺激均无反应，对剧烈的刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反应迟钝。

　　80、急性腹痛急救护理措施

　　(1)建立有效的静脉通道

　　(2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。

　　(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

　　81、何谓休克

　　有效循环血量急剧下降，组织器官血液灌注不足，导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。

　　82、何谓发热

　　当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于37.5度，即称为发热。

　　83、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例

　　(1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处，即胸骨中下1/3交界处;

　　(2)4—5cm：

　　(3)80—100次/分钟

　　(4)30：2

　　84、气管插管术适用于

　　心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。

　　85、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用什么给氧，应将氧气浓度选择控制在多少浓度位置上。

　　(1)持续低浓度浓度

　　(2)50%

　　86、颈总动脉和股动脉止血点：

　　(1)压迫颈总动脉、阻止头、面部的出血;

　　(2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方，可阻止大腿出血。

　　87、止血带止血一般不宜超过几小时，并应每几分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。

　　(1)3小时 (2)30分钟

　　88、如用绷带包扎肢体，检查血液循环障碍的方法：

　　用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血液通畅，如不能恢复，颜色灰白，发凉发钳，指示已有血运障碍。

　　89、胸腰椎骨折的固定

　　伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部垫以软垫，使病员感到舒适、没有压迫感。

　　90、伤情检测分类标志：

　　(1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。

　　(3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。

　　91、癫痫全身发作急救流程：

　　(1)扶持其卧倒，防止跌伤或撞伤;

　　(2)针刺人中，涌泉配内关及足三里;

　　(3)注意观察意识，呼吸频率。

　　(4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。

　　(5)遵医嘱药物治疗，迅速控制发作。

　　(6)转送医院

　　92、脑梗塞急救护理流程：

　　(1)静卧、尽量减少搬动;

　　(2)注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化;

　　(3)吸氧、保持呼吸通通畅

　　(4)遵医嘱使用镇静剂，控制脑水肿，降低颅内压。

　　(5)病情允许立即转送医院。

　　93、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液，多由什么疾病所致。多由上消化道急性出血所致

　　94、烧伤急救时需立即气管切开的患者是：

　　大面积烧伤，伴呼吸困难患者

　　95、肢体无骨折时，采用加垫屈肢止血的方法是：

　　可用绷带卷，毛巾或衣物卷成卷作垫，放在关节曲侧，再屈曲关节并用绷带、布条等固定关节于屈曲位，止住关节远端出血。

　　96、如何应用气囊止血带

　　应用气囊止血带，除衬垫外，扎好止血带后应在止血带上用绷带或布带捆扎，防止充气后止血带各层分离，起不到止血效果。

　　97、观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是：

　　脉压大小

　　98、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：牵引

　　99、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是、房室传导阻滞。

　　100、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时? 24小时

急性有机磷农药中毒抢救流程
篇四:农药中毒抢救流程

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