日光反应型皮肤类型是什么意思

2017-08-16   来源:高考励志

皮肤的类型及分析
篇一:日光反应型皮肤类型是什么意思

皮肤的类型及分析

什么是美容?美容有无客观标准? 什么是美容?美容有无客观标准? “社会的进步,就是人类对美的追求的 社会的进步, 结晶” 结晶” ——马克思 马克思 人的一切都应该是美丽的:容貌、衣裳、 “人的一切都应该是美丽的:容貌、衣裳、 心灵、思想。 心灵、思想。” ——契柯夫 契柯夫 “香汤沐浴、脂粉梳妆” “志浓意远淑且真, 肌理细腻骨肉匀。 绣罗衣裳照暮春, 蹙金孔雀银麒麟。” 健美皮肤的三大特征肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩; 有适度的光泽与张力、富于弹性; 血色好,有活力,给人以生气勃勃之感。 加速皮肤老化的因素内分泌紊乱 营养失调 日光和紫外线 精神压力 不良习惯 慢性病或生育等原因可促使皮肤早衰 皮肤保养不当 影响美容的内部因素神经精神因素 内分泌障碍 营养代谢与皮肤美容也有密切关系 心血管、胃肠病对美容的影响 内服药物对美容的影响 影响皮肤健美的外部因素

1、物理性有害因素 光线中的紫外线 过冷 过热 阳光与美容阳光是美容的“朋友” 阳光是美容的“朋友” 加速皮肤血液循环 增加皮肤中黑色素的含量,保护皮肤 使皮肤里维生素D前生物转化成维生素D 阳光是美容的“敌人” 阳光是美容的“敌人” 长时间暴晒,使皮肤细胞损害,皮肤炎症反 应 促进皮肤老化:真皮中的韧带和弹性降低, 沟纹加深,出现皱纹、老年斑或皮肤增厚、 角化、萎缩 可致皮肤癌 注意: 注意:室内工作者,经常加强户外锻炼,提高皮肤对 日光的耐受性 最好的接触阳光的时间是上午8~10时,下午 8~10 4~6时,开始几分钟,逐渐延长,但不要超过1 小时 戴好保护性太阳帽和太阳镜,体位要定时变动 日光浴前多喝水,不要饮酒,也不要在饭前饭 后 日光敏感者,或不适宜光照的疾病患者, 如光感性皮炎,红斑狼疮等,尽可能避 免直接日光照射,以及反射的光线映射 长时间接触日光时

应注意用避光剂,可 使有害的光线反射吸收或分散,防止向 表皮的穿透 2、化学性有害因素 强酸 强碱 油彩 3、生物性有害因素 病毒:扁平疣、单纯疱疹等 细菌:毛囊炎、化脓痤疮等 真菌: 4、医源性因素 、 美容按摩方法不当 减肥法不当 化妆品使用不当 皮肤治疗处理不当 皮肤的类型及分析 一、肉眼观察干性皮肤: 分泌油脂少、干燥、皮薄、红白细嫩、 毛孔不明显,特别是眼的四周皮肤常干 燥而有小皱纹,经不起风吹日晒,易受 刺激。 干性皮肤护肤注意点: 干性皮肤护肤注意点: 选用合适的碱性小的香皂洗脸 用温水洗脸后把皂沫冲干净 涂抹些冷霜保护皮肤 免受风及光的刺激 多吃些含维生素A及脂肪的食物 油性皮肤: 分泌皮脂旺盛,外观油腻光亮,毛孔粗 大,易发生痤疮,但不易起皱,能经受 各种刺激。 可选用粉剂及水质化妆品或奶液。 油性皮肤护肤注意 用热水及普通香皂洗脸; 洗净后不要搽油类护肤剂; 注意皮肤清洁,应经常清洗; 多吃些含维生素B的食物,少吃脂肪性食 品,特别是动物脂肪; 发生皮肤病如痤疮、毛囊炎可请医生处 理。 混合性皮肤: 介于上述两种类型的皮肤之间或侧重于 其中某一种,约有90%的妇女属于此种 类型。 不同的部位根据其特性采用不用的化妆品 和清洁剂 中性皮肤: 肌质不粗不细,冬天感觉干爽,夏天则 润滑,对外界刺激不太敏感,但此型皮 肤却往往在额、鼻周围倾向油性。 适用于各类膏霜化妆品 衰老性皮肤: 皮肤干燥,光泽消失,色素加深,松弛, 粗糙,皱纹明显,颈项部出现菱形皮肤。 多注意按摩、涂搽膏霜化妆品,使用面膜 等抵抗衰老的进程。 敏感性皮肤: 皮肤通常极干燥、比较娇嫩,构造很细, 呈透明状,角质层薄且敏感,对外界和 内在的影响反应极为迅速。 宜选用非药物性化妆品,注意清洁皮肤, 尽量不用质次的化妆品和香味过于浓郁 的化妆品。 微丝血管破裂皮肤: 面颊和鼻尖部出现毛细血管显露、破裂 而变成小红点,潮红充血、并透见有细 小毛细血管浮现,有脆弱变薄之势。 注意按摩,促进血液循环,可选用紧肤 水、紧肤霜、营养霜。 问题型皮肤: 通常为极油性皮肤,油脂过多,产生黑 头、暗疮或脓疱,角质层较厚,脸上很 容易出现炎症、结节、囊肿及其他皮肤 疾病。 根据不同的情况,采用不同的药物治疗, 护肤主要参照油性皮肤的保养方法。 二、皮肤酸碱度的测定 正常中性皮肤:

pH4.5~6.5之间, 男性倾向于酸性pH4.5~6.0 女性倾向于碱性pH5~6.5 个体差异: 最低pH4.0最高pH8.4 油性皮肤: 4.0或4.0以下 干性皮肤: 7.0或7.0以下 三、皮肤脂度的测定 1、家庭测定法: 、家庭测定法: 洗脸后皮肤绷紧感消失的时间 20分钟内——油性皮肤 30分钟——中性皮肤 40分钟——干性皮肤 2、纸巾试抹法 、 取一柔软之干纸巾或吸墨纸,轻压鼻翼 两旁、额部、颊部,然后观察纸巾: 油性皮肤:呈透明状,满是油光,或透 明点每厘米在5点以上,可融合。 干性皮肤:无油光,无变化,或透明点 每厘米在2点以下,不融合。 中性皮肤:微透明,介于二者之间。 饮食营养与皮肤健美按食物性质分类 按食物类别分类 按食物的营养成分分类 一、按食物性质分类 1、碱性食物:可促进血液循环,防止皮肤粗 、碱性食物 糙和老化,过量则可损伤皮肤。 弱碱性食物:豆腐、豆荚、豌豆、梨、地瓜、 包心菜、洋葱、茄子、黄瓜、香菇、牛奶、蛋 白、咸菜、海带、紫菜等 强碱性食物:番茄、芹菜、菠菜、卷心菜、萝 卜、胡萝卜、土豆、橘子、柠檬、西瓜、葡萄、 笋、草莓、香蕉、苹果、栗子、柿子、咖啡、 葡萄酒等 2、酸性食物 、 弱酸性食物:火腿、牛油、巧克力糖、 葱、面包、蚕豆、花生、油炸品、泥鳅、 虾、啤酒、鱿鱼、酱油等 强酸性食物:牛肉、猪肉、鸡肉、蛋黄、 鳝鱼、面条、荞麦、清酒、白米、奶油、 乳酪、白砂糖等。 二、按食物类别分类 1、谷类 大麦:含维生素B、脂肪、葡萄糖及卵磷脂等, 具有使须发乌黑、容颜焕发之功效。 粳米:含蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、钙、 铁、维生素B、尼克酸等,可轻身好颜色、聪 耳明目。 薏苡仁:含脂肪、蛋白质、维生素B及钙、磷、 镁、钾等,可防皮肤粗糙,消除赘疣。 2、豆类 黄豆:含丰富的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、钙、磷、铁、维生素B等,可使皮 肤润泽、柔滑细嫩。 绿豆:含蛋白质、碳水化合物、脂肪、 维生素B、A及多种微量元素,可滋润皮 肤,清热解毒。 3、根茎类 芋头:含蛋白质、碳水化合物、脂类、 维生素B及铁、钙、磷等,可滋养皮肤。 洋葱:含维生素B、A、C、尼克酸等,能 促进表皮细胞对血液中氧的吸收,增强 细胞的修复能力,从而使皮肤保持光洁、 红润、并使前额的头发稠密润泽。 萝卜:含维生素C 、微量元素及蛋白质, 可防止脂肪在皮下堆积,滋润皮肤。 胡萝

卜:含胡萝卜素、维生素A,可美容 益颜,促进头发生长,减少头屑。 4、叶菜类 蕹菜:含维生素B、A、C及蛋白质及其他 矿物质等,能防皮肤粗糙。 芹菜:含钙、磷、铁及蛋白质,可促进 皮肤健美。 5、瓜及茄类番茄:含大量维生素C及A、钙、磷、铁 等,可使皮肤细嫩、红润。 黄瓜:含维生素B、C等,可抑制食物中 碳水化合物等在体内转化成脂肪,不仅 可滋养皮肤,并可防止肥胖。 冬瓜:含蛋白质、维生素B、C、尼克酸 及胡萝卜素、钙、磷、铁等,可减肥, 润肤。 6、果品类荔枝:含丰富蛋白质、脂肪、维生素C, 具有润肤作用。 樱桃:含维生素B、A、C及微量元素等, 可促进血红蛋白再生,令面色红润;鲜 果外敷,可防痤疮与延缓皮肤衰老。 枣:含各种维生素及蛋白质、有机酸和 微量元素,可使人面色红润、容光焕发。 柠檬:含各种维生素,其鲜汁有天然漂 白作用,可使皮肤白嫩,防治皮肤色素 沉着。 苹果:含多种维生素,外用可消除黑眼 圈。 梨:含维生素B、C及微量元素等有天然 的收缩功能,是油性皮肤理想的护肤品, 敷面可清洁皮肤,并使之柔软润滑。 香蕉:含蛋白质、脂肪、挥发油及维生 素B、A、C、E及微量元素、多种酶,敷 面适应于任何性质的皮肤。 核桃:含蛋白质、脂肪、维生素B、A、C、 E及镁、铝、铁等,能润肤黑发。 花生:含丰富的植物蛋白、脂肪及大量 的亚油酸,有养颜美容作用,特别适于 干性皮肤。 7、水产类牡蛎:含维生素B、A、C、E等,有美颜色,细 肌肤作用。 珍珠:含多种微量元素及氨基酸,可保护皮肤 润泽颜色。 海带:含蛋白质及碘、胡萝卜素、维生素B等, 可使头发乌黑柔软。 紫菜:含蛋白质、碘、叶绿素及维生素B、A等 可使头发乌黑柔软,皮肤光泽而富于弹性。 8、家禽、家畜白鸽:含粗蛋白质、脂肪,可护肤美颜。 兔肉:含高蛋白、低脂肪及丰富的维生 素、卵磷脂等,可润泽皮肤,保持体形 苗条。 猪蹄:含丰富的大分子胶原蛋白,可润 滑肌肤。 羊脑:含较丰富的维生素、卵磷脂等, 可润泽皮肤。 9、其他与美容关系密切的食物油脂类:雁油:可使皮肤白嫩光滑,防治脱发。 小麦胚菜油:含维生素E及亚油酸,可促进 皮肤血管血循环,防止皮脂氧化,抑制因过 氧化脂质而引起的皱纹和褐斑。 黑芝麻:含脂肪油、维生素E、蛋白质、卵 磷脂、烟酸等,可润肤乌发。 乳汁类牛奶:含蛋白质、脂肪、碳水化合物、

维生 素B、A、C、尼克酸及微量元素等,能润泽 肌肤,乌发。 羊乳:含各种氨基酸、蛋白质、维生素类, 能使头发乌黑发亮、皮肤润滑洁白。 花粉:含20中氨基酸及锰、锌、铜、铁、 钾、镁、钙、硒、维生素B、A、尼克酸、 多种酶等,不仅能延年益寿,又称内服 的化妆品,具有抗衰老、保护皮肤,改 善皮肤外观,使之柔软并增强弹性。 蜂蜜:含某种质素,可促进内分泌,清 热解毒,消除疲劳,滋润肌肤。 白木耳:可延长皮下胶质的寿命,增加 皮下胶原质,防止皮肤皱纹。 三、按食物的营养成分分类 1、蛋白质 蛋白质是构成皮肤的基本物质,缺乏蛋 白质不但全身器官功能衰退,而且皮肤 会由于红血球数量减少呈苍白色,失去 光泽与弹性。蛋白质又称为“恢复年轻的食物” 蛋白质又称为“恢复年轻的食物” 2、脂类脂类包括脂肪、磷脂和胆固醇 含大量人类营养中最重要的必需脂肪酸 亚油酸的食物:棉籽油、葵花子油、豆 油、玉米油、红花油等。 脂肪的作用脂肪缺乏:使皮肤干燥失去光泽 脂肪淤积:皮脂分泌过多,皮肤油亮或脱屑, 可致脂溢皮炎、痤疮等 维生素对美容的作用维生素维生素A: 维生素维生素 :是维持上皮细胞正常功能的 必需物质,可润滑、强健皮肤、防干燥及老化, 并调节人体皮肤的角化过程。 缺乏:夜盲、皮肤角质层变厚、毛囊壁变窄、 皮脂无通路、汗腺活动受阻,出现上皮角化、 皮肤干燥、粗糙或棘状丘疹,皮肤抵抗力低下。 含量丰富食物:牛奶、肝类、鱼类、蛋类、胡 萝卜、番茄、柿子、莴苣、桃子、枇杷、黄花 菜等。 维生素B 维生素 促进皮肤光滑润泽、展开褶皱、减退色 泽、减轻皮肤炎症。 缺乏:脚气病,下肢浮肿;口角炎、舌 炎、脂溢性皮炎等。 含量丰富食品:蛋类、豆类、贝类、牛 肉、牛奶、番茄、菠菜、黄瓜、包菜、 紫菜、芋头等。 维生素C 维生素是构成细胞间质的必需成分,可保持皮 肤润泽,防止皮肤老化,促进体内钙质 吸收和抑制黑色素形成,促进皮肤洁白。 缺乏:坏血病、皮下和牙龈出血,皮肤 张力消失。 含量丰富的食品:柑橘、枣、萝卜、番 茄、苦瓜、辣椒、油菜、苋菜、菠菜、 地瓜等。 维生素E 维生素有抗氧化作用,增强毛细血管的抵抗力, 维持正常的通透性,从而改善皮肤血液 循环,增强肌肤细胞活力,延缓衰老。 缺乏:皮肤发干、粗糙、过度老化等。 含量丰富的食品:花生、核桃、芝麻、 瘦

皮肤性病简答题
篇二:日光反应型皮肤类型是什么意思

日光反应型皮肤类型是什么意思。

【简答题】日光反应型皮肤类型是什么意思。

1、表皮中主要哪些细胞?各有什么作用?

答:表皮主要由角质形成细胞和少数黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞等组成。 ⑴角质形成细胞:占表皮细胞的80%以上,是表皮的主要构成细胞,其主要作用是形成角质。随着角质形成细胞向上移动,细胞逐步成熟,分化逐步完善,到达角质层时已经完成了分化过程,自然死亡,形成一层角质层,从而对机体发挥保护作用。角质形成细胞发生病变可产生一系列疾病,如鱼鳞病、各种角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、银屑病、天疱疮等。 ⑵黑素细胞:是一种树突状细胞,存在与表皮基底层,主要功能是产生黑色素。其产生的色素通过树突输送到相邻的角质形成细胞,以保护细胞免受紫外线损伤。黑素细胞发生病变时可导致白癜风、色素痣、恶性黑色素瘤等。

⑶朗格汉斯细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,平时在切片中看不到,只有进行特殊染色时才能看到。朗格汉斯细胞和机体的免疫功能密切相关,可识别和处理外来抗原,输送给T淋巴细胞,引起针对抗原的免疫反应。以朗格汉斯细胞病变为主的皮肤疾病有组织细胞增多症X等

⑷Merkel细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,其作用尚不清楚。

2、基底膜带的概念和组成是什么?

答:基底膜带(也称基底膜)是连接表皮与真皮的结缔组织,位于表皮与真皮交接处。在电镜下,基底膜可分为四层:

日光反应型皮肤类型是什么意思。

⑴胞膜层:即基底细胞真皮侧的细胞膜,厚约8nm,有半桥粒结构。

⑵透明层:位于基底细胞膜与致密板之间,厚约35~40nm的电子透明带,其中可见与半桥粒附着平行的厚约7~9nm的 基底细胞致密板。

⑶致密层:为厚约35~45nm的电子致密带,是真正的基底膜。

⑷致密下层

3、皮肤有那些功能?

答:皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。

4、为什么说皮肤是一个重要的免疫器官?

答:皮肤是机体与外界环境接触的主要界面之一,其中分布有多种免疫细胞。免疫学发展早期,人们已经应用皮肤划痕或皮内接种抗原的方法诱导特异性免疫应答,预防传染病。1922年Kondo首先描述了表皮内的淋巴细胞,后来研究表明皮肤除了存在淋巴细胞外,还有抗原递呈细胞和免疫效应细胞,皮肤细胞还可产生各种细胞因子、趋化因子和黏附分子。Streilein于1978年提出“皮肤相关淋巴组织”的概念,即皮肤不单纯是阻止微生物即有害物质入侵的物理屏障,而且能够通过非特异性或特异性免疫应答,主动排除进入皮肤的异物。因此皮肤是免疫器官。近年来发现,皮肤表层的细胞及其分泌的细胞因子共同组成的微环境,可以支持某些免疫细胞的分化和成熟,因此皮肤既有周围免疫器官的特点,可能还有中枢免疫器官的功能,它是全身免疫系统的重要组成部分。

5、糜烂与溃疡有何区别?

答:⑴糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。基底部较清洁。因损害表浅,基底层细胞仍存在,故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。

⑵溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可达真皮或更深位置。其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞,故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。

6、如何区别结节和丘疹?

答:⑴丘疹为局限、充实、隆起的浅表性损害,直径小于1厘米,其病变通常位于表皮或真皮浅层。

⑵而结节为局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。

7、何谓同形反应?常见于哪些疾病?

答:又称为Koebner现象,指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激下,发生与原发皮疹相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓、扁平疣等。

8、玻片压诊检查如何操作与判断结果?

答:将玻片压迫在皮损上至少15秒后,红斑会在压力下消失;出血斑、色素沉着斑不消失;寻常型狼疮的结节被压迫后出现特有的苹果酱颜色。

9、什么是皮肤划痕征?

答:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性。

①划后3-15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;

②15-45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致; ③划后1-3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,可能由组胺、激肽等引起水肿所致。

10、简述体股癣标本的采取及制片方法。

答:⑴标本的采取:①皮损的选择:应选择未治疗和病灶边缘的新皮损②消毒:常用75%乙醇处理选定的皮损,过几分钟后皮损干燥③取皮屑:用钝刀刮取尽量多的皮屑

⑵制片方法:将采取的标本置于载玻片上,滴上1~2滴10%的KOH或NaOH溶液, 盖上盖玻片,放置十分种左右或在火焰上轻微加热,溶解角质形成细胞,轻压盖玻片,排除载液中的气泡,吸去周围多余的溢液。

11、简述斑贴试验的原理、适应症、意义及注意事项。

答:⑴原理:某些致敏物质接触皮肤后,可引起机体的T淋巴细胞致敏,这种致敏的T淋巴细胞一旦再受到同类致敏物质刺激就可能发生局部的炎症反应,是测定机体迟发型(Ⅳ型)变态反应的一种方法。

⑵适应症:接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎。日光反应型皮肤类型是什么意思。

⑶意义:阳性反应说明患者对受试物过敏,但应排除假阳性。阴性反应说明患者对试验物无敏感性。

⑷注意事项:①注意区分过敏反应和假阳性反应;②假阴性反应可能与试验物的浓度等因素有关③不宜在皮肤病急性发作期做试验,不可用高浓度的原发刺激物做试验。④受试前两周和受试期间服糖皮质激素,受试前三天和受试期间服抗组胺类药物均可出现假阴性。⑤如果试验后72小时至一周局部出现红斑、瘙痒等表现,应及时到医院检查。

12、氨甲喋呤抗肿瘤或免疫抑制作用的机理是什么?

答:氨甲喋呤是叶酸拮抗剂,它与二氢叶酸还原酶结合后,阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成,使DNA合成受阻,从而抑制淋巴细胞和肿瘤细胞的增生而起到抗肿瘤或免疫抑制作用。

13、外用药选择的原则是什么?

答:首先依据患者皮肤损害的特点进行选择。急性期仅有红斑丘疹无渗液时选择粉剂、洗剂、乳剂,摩烂渗出较明显时用溶液湿敷,亚急性期用油剂、糊剂、乳剂和无刺激性软膏,慢性期可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等,单纯瘙痒无皮损者选用乳剂、酊剂等。 其次可依据病因和发病机制选择,细菌感染用抗菌剂,真菌感染用抗真菌剂,瘙痒用止痒剂,角化过度用角质剥脱剂角化不全用角质促成剂等。

14、光化学疗法的原理是什么?它的适应症﹑不良反应﹑禁忌症有哪些?

四种类型皮肤的比较
篇三:日光反应型皮肤类型是什么意思

日光性皮肤病
篇四:日光反应型皮肤类型是什么意思

日光性皮肤病—日晒伤、多形性日光疹

1.日晒伤:为正常皮肤过度接收UVB后产生的一种急性炎症性光毒性反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多发,好发于儿童、妇女及户外运动、作业者。其反应的强弱于光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

2.病因及发病机制:

本病的作用光谱主要是UVB,其引起的红斑呈鲜红色,UVA引起深红色红斑,UVC引起粉红色红斑。实验研究证明,发生即时性红斑的机制是紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5—羟色胺、激肽等炎症介质,使真皮内血管扩张、渗透性增加。延迟性红斑的发病机制更为复杂,是体液因素和神经血管调节因素共同作用造成的。

3.临床表现:

春夏季节日晒数小时至十余小时后,在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色,严重者可出现水疱、破裂、糜烂;随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。症状轻者2—3天内痊愈,严重者需一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒伤面积广时,可引起全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等,甚或心悸、休克。日晒伤有时可激发多行日光疹、日光性荨麻疹、红斑狼疮、单纯疱疹、白癜风等疾病。

4.诊断:

根据日晒后局部皮肤出现红斑、水肿或水疱,愈后留有色素沉着斑,自觉烧灼、疼痛,诊断不难。

5.预防及治疗:

⑴预防:①经常参加室外锻炼,增强皮肤对日晒的耐受力;②在20时至下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动,或减少活动时间;③避免日光暴晒,外出时应注意防护,如撑伞、戴帽、穿长袖衣衫;④若在户外建议常规应用日光保护因子(SPF)15以上的遮光剂,有严重光敏者需要用SPF30以上的高效遮光剂,遮光剂要在日晒前至少20分钟应用。

⑵治疗:

局部用药:以局部外用药物为主,以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质霜剂,严重者可用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。

系统用药:有全身症状者轻者可选择抗组胺药物,重者或疗效欠佳者可口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林(1g,tid)或吲哚美辛(25mg,tid)。

有作者提出联合口服维生素C(2g/d)和维生素(E1000 IU/d)8天,可显著增

加患者紫外线最小红斑量的值,降低对日晒伤的反应。

1.多形性日光疹:是一种特发性间歇性反复发作、以多种皮损为特征的光感性皮肤病。本病好发于春季或夏季,在前胸V区、手背、上肢伸侧及妇女小腿等暴露部位出现丘疹、水疱、斑块或苔藓化的皮疹,自觉瘙痒。日光照射后数小时或数天出现皮疹,停止照射后1周左右皮疹可完全消退不留瘢痕。病情反复发作,部分患者的皮疹最后可自然消失。光敏实验提示,大多数患者的治病光谱在UVA范围内,少数则为UVB或UVA和UVB共同致病;光斑贴实验部分呈阳性反应。

2.病因及发病机制

本病病因尚不完全清楚,主要机制可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物发生了迟发型变态反应。除了日光外还与以下几个因素有关:

⑴遗传

⑵内分泌改变:本病女性患者多见,部分患者与口服避孕药有关,妊娠似可影响疾病的过程。

⑶微量元素和代谢改变:部分多行日光疹患者血锌下降、血锰增高。

⑷氧化损伤:有实验证明外用抗氧化剂的部位激发的皮疹严重程度明显高于机制对照组,提示氧化损伤在多行日光疹的发病中发挥了一定作用。

⑸免疫学变化:本病中,日光能导致T细胞亚群比例的某些改变,虽然这些功能改变是原发的或继发的尚不清楚,但推测T淋巴细

胞参与了多形性日光疹病理过程的某一阶段,提示细胞免疫反应在本病中所起的作用。

⑹其他:本病的发病还与生活方式有关,如吸烟、饮酒等均可促进发病。

3.临床表现

本病常于春季或夏季日晒后经2小时至5天间于光照部位发生皮损,受受累部位按发生频率的高低,依次是胸前V区、前臂伸侧和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。女性多见,皮肤白皙者易发。皮疹为多形性,如红斑、斑丘疹、水疱、斑块、苔藓化等。临床分为①丘疱疹型:皮疹以丘疱疹和水疱为主,成簇分布,伴有糜烂、渗液、结痂。或苔藓样变,又称湿疹型;②丘疹型:③痒疹型;④红斑水肿型:皮疹为境界清楚的鲜红或暗红色、片状、水肿性斑,浸润不明显;⑤混合型。最常见的是丘疹型和丘疱疹型(各占1/3)其次是痒疹型、红斑水肿型。

本病病程长短不一,初发时有明显季节性,以春夏多发,但反复发作数月至数年后,不仅无明显季节性,皮损范围也逐渐蔓延至非暴露区,呈现为急性间歇性疾病。反复发作者瘙痒明显,但愈后不遗留色素沉着和瘢痕,全身症状也不明显。

4.诊断

⑴病史:包括年龄,皮疹与日光照射的间隔时间和持续时间,自觉症状,职业,可能的化学接触物,局部好的口服药物,化妆品的使用,对光照反应的过去史和家族史。病史有重要价值,有时

仅根据病史即可诊断。

⑵皮损:以曝光部位为主,形态多形性,但每一患者的皮疹类型常固定。

⑶实验室检查:能明确提示患者的光敏性以及光敏感的程度。 ①紫外线红斑反应实验:呈异常反应,反应高峰时间晚(正常人12—24小时,患者常为48小时);红斑反应轻度高;红斑反应持续时间长(正常人3—5天,患者可持续8天以上);红斑消退后无明显的色素沉着;红斑反应开始消退时,红斑表面会出现丘疹。

②光激发实验:本实验能确定疾病的致病光谱,对诊断多形性日光疹有重要价值。③光斑实验:对怀疑有化学性光致敏原的患者可证明其致敏物。

5.预防及治疗

⑴预防同日晒伤。

⑵治疗

局部治疗:以外用糖皮质激素制剂为主,通常采用超强效或强效制剂,可有效控制痒感和促进皮损消退。也可使用他克莫司。 系统治疗:强氯喹(每日400mg,1个月后改为每日200mg,注意复查眼底);烟酰胺(0.3g tid)、沙利多胺(100—150mg,分3次口服,病情控制后减量或停药);抗组胺药物缓解瘙痒,对于及其严重无其他有效治疗方法的患者可服用硫唑嘌呤(每日75—100mg,连服3个月,控制后减量至每日25—50mg维持)或小

日光反应型皮肤类型是什么意思

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