护理学伦理平时作业
篇一:医疗照护险的建议
(一) 单选题
1. 我国现阶段采用的医学模式是( )。
(A) 生物医学模式 (B) 社会医学模式 (C) 生物-心理-社会医学模式 (D) 整体医学模式
参考答案：
(C)
2. 下列哪项不属于医学高科技运用的伦理原则( )。
(A) 医学目的原则 (B) 生命至上原则 (C) 生命价值原则 (D) 最优化原则
参考答案：
(B)
3. 协调护患关系的基础是( )。
(A) 平等待人 (B) 诚实守信 (C) 互利合作 (D) 互相尊重
参考答案：
(C)
4. 下列护理行为中不符合护理伦理审慎的是( )。
(A) 进行每一项护理操作都必须认真查对，避免差错 (B) 在任何情况下采取护理措施必须根据医嘱 (C) 遇有为重病人抢救时要认真核对口头医嘱，核对无误后方可执行 (D) 在和规章制度，达到审慎任何情况下都要严格遵守护理操作规程
参考答案：
(B)
5. 在护患交往障碍中，最容易造成护患关系紧张恶化，甚至使病人拒绝护理服务的因素
是( )。
(A) 责任心不强 (B) 缺乏同情心 (C) 存在不良心态 (D) 缺乏扎实的专业知识和精湛熟练的操作技能
参考答案：
(D)
6. 对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是( )。
(A) 共同参与型
(B) 指导-合作型 (C) 共同参与型 (D) 被动-主动型
参考答案：
(B)
7. 对道德一词的解释不正确的是( )。
(A) 道德以美丑作为评价标准 (B) 道德是一种社会意识形态 (C) 道德以善恶为评价标准 (D) 道德是用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的行为规范
参考答案：
(A)
8. 护士在与患者交谈时提倡使用如下语言，除了( )。
(A) 刺激性语言 (B) 解释安慰性语言 (C) 保护性语言 (D) 礼貌性语言
参考答案：
(A)
9. 南丁格尔说“护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”这说明要做好护理工
作，首先要有( )。
(A) 朴素情感 (B) 同情情感 (C) 责任情感 (D) 事业情感
参考答案：医疗照护险的建议。
(B)
10. 护理伦理学的核心问题和主要研究对象是( )。
(A) 护理人员与其他医务人员的关系 (B) 护理人员之间的关系 (C) 护理与社会的关系 (D) 护理人员之间与患者之间的关系
参考答案：
(D)
11. 护理伦理学与护理法学的关系包括如下方面，除了( )。
(A) 两者都以维护、促进人类健康为目的 (B) 两者相互影响、相互渗透、相互补充 (C) 两者可以互相替代 (D) 护理学的发展、护理事业的振兴必须有护理伦理学给予支持和保证
参考答案：
(C)
12. 在特定情况下，护理人员具有限制病人自主权力，实现对病人应尽责任的权利。这属
于( )。
(A) 医疗护理自主权 (B) 特殊干涉权 (C) 保护安全执行业务的权利 (D) 被尊重的权利
参考答案：
(B)
13. 在目前临床引发护患矛盾的因素中，最重要的患方因素是( )。
(A) 就医就护行为不文明 (B) 不配合诊疗、护理工作 (C) 对医疗护理期望值过高 (D) 动机不良
参考答案：
(C)
14. 伦理学的基本问题是( )。
(A) 道德与利益的关系问题 (B) 政治与经济的关系问题 (C) 上层建筑与经济基础的关系问题 (D) 军事与国防的关系问题
参考答案：
(A)
15. 护理伦理学与护理美学的关系密切，除了( )。
(A) 二者密切相联，可互相替代 (B) 前者主要是研究护理人员行为的善与恶 (C) 后者主要是研究护理职业生活中的美与丑 前者以善恶为评价标准，并依靠社会舆论、内心信念、传统习惯来维(D) 持
参考答案：
(A)
16. 护士在拒绝患者的无理要求后遭到患者家属殴打，对此，护士应该( )。
(A) 忍气吞声，不与患者纠缠 (B) 满足患者要求 (C) 接受患者的钱或物品作为被打的补偿 (D) 付诸法律，追究对方的法律责任
参考答案：
(D)
17. 下列哪项不属于护理伦理学研究的内容( )。
(A) 护理道德实践活动 (B) 护理道德的基本理论 (C) 护理道德规范体系
(D) 护理法学
参考答案：
(D)
18. 护理人员使用保护性语言时应特别主义的是( )。
(A) 向病人透漏病情要适当 (B) 对病情的解释、判断要有依据 对重病人不能为了安慰把病情说得很轻，也不能不副责任地将病情说(C) 得很重
(D) 尊重病人的隐私权，对病人的隐私要保密，病人不愿陈述的不要追问
参考答案：
(D)
19. 护理人员把挽救病人的生命、促进病人康复视为自己义不容辞的的责任的情感，这属
于( )。
(A) 朴素情感 (B) 同情情感 (C) 责任情感 (D) 事业情感
参考答案：
(C)
20. 正确的医护关系，除了( )。
(A) “护士的腿，医生的嘴” (B) 医护之间应是“交流-协作-互补” (C) 为了维护病人的利益，医护之间要相互制约，彼此监督 (D) 对彼此间出现的工作差错，不遮掩
参考答案：
(A)
21. 下列行为违背不伤害原则的是( )。
(A) 妊娠危及胎儿母亲生命时引产 (B) 胃肠道手术后病人胃肠减压 (C) 恶性肿瘤病人化疗 (D) 明显颅内高压病人腰椎穿刺
参考答案：
(D)
22. 一种内在的、自觉意识到并隐藏在内心深处的使命职责和责任是( )。
(A) 权利 (B) 义务 (C) 情感 (D) 良心
参考答案：
(D)
23. 护理道德的根本宗旨是( )。
(A) 救死扶伤 (B) 全心全意为人民的身心健康服务 (C) 防病治病 (D) 实行社会主义人道主义
参考答案：
(B)医疗照护险的建议。
24. 关于护理伦理保密的叙述不正确的是( )。
(A) 对病人提供的个人秘密和隐私不能随意泄露 (B) 在特殊情况下因治疗护理需要对可能出现的不良后果向病人保密 (C) 对过于敏感和心理承受能力差的病人透露病情要适当 (D) 对特殊疾病的诊断和治疗方案向病人及家属保密 参考答案：
(D)
25. 在护理伦理体系中处于首要地位的是( )。
(A) 护理伦理基本原则 (B) 护理伦理具体原则 (C) 护理伦理基本规范 (D) 护理伦理基本范畴
参考答案：
(A)医疗照护险的建议。
26. 关于病人自主权的叙述不正确的是( )。
(A) 任何情况下医护人员必须尊重病人的权利 (B) 病人有权利选择接受医务人员制定的医疗护理方案 (C) 病人也有权拒绝医疗护理人员制定的医疗护理方案 (D) 病人有选择医生护士的权利
参考答案：
(A)
27. 在自主原则中最能体现尊重病人自主方式的是( )。
(A) 全医生 (B) 半医生 (C) 护理自主权 (D) 知情同意
参考答案：
(D)
28. 护理伦理学与护理心理学是“姊妹学科”，其关系除了( )。
(A) 二者研究的侧重点相同 (B) 后者侧重研究护理活动中的各种环境因素对人们身心健康的影响 (C) 前者侧重研究护理道德规范 (D) 护理伦理学有助于护理心理学的研究
关于中国构建长期保险制度研究
篇二:医疗照护险的建议
关于中国构建长期保险制度的研究
陈宏宇 乔保钢
【摘要】我国正处在高速老龄化过程中，随着核心家庭逐渐增多、养老功能弱化、长期照护费用不断上涨、照护产业发展滞后、相关社保体制不完善等，我国失能、高龄老年人口的实际照护需求和城市空巢、农村留守家庭的潜在照护期得 不到满足和保障。本文主要通过对长期保险制度必要性研究，提出改善建议。
【关键词】长期保险制度 老龄化 必要性
Abstract: our country is in told the aging process, as the core family increase gradually weakening, pension function rising period care, care industry development lags behind, the related social security system is imperfect and so on, our country fail, actual care demand of the elderly population and the potential of urban empty nest, rural left-behind family care of long-term demand not satisfied and the safeguard. This paper mainly through the study on the necessity of long-term insurance system, puts forward improvement Suggestions.
Keywords: aging need long-term insurance system
根据联合国划分人口类型的标准，当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10％，或者 65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型”人口，这样的社会即称之为“老龄社会。作为全球唯一一个老年人口超过1亿的国家，我国也处在高速老龄化过程中，截止2014年，我国老年人口总数人口已达到1.3亿人，老年抚养比为13.7%。除了人口结构老龄化，家庭结构小型化、女性就业结构职业化、疾病结构慢性病化，也使得长期照护保险成为很多国家的一项重要社会政策，我国有计划、有步骤地推出长期照护保险制度，不仅必要而且十分迫切。
一长期保险制度定义
长期照护一词，是指对生理、心理、失能需要接受持续性协助的个人提供的健康与社会照护服务。就长期照护的内涵而言，其一，其范围涉及为维护或恢复功能，提供家务、行动、饮食协助及身体卫生、康复、护理等服务; 其二，服务的内容主要由专业机构及工作人员所提供的正式服务或由家人、亲属或朋友所提供的非正式服务。
二建立长期保险制度的必要性
（一）“四二一”家庭结构，难以承载失能老人。
刚刚办理退休或即将退休的一代，大多是独生子女父母，他们中绝大部分尚不需别人照料，且可以照料上一辈。但 10 年后，他们中相当一部分人需别人照料时，他们的上一辈可能尚未过世。届时，他们的子女即使不工作也难以照料如此众多的失能长辈，再加上相当数量的“失独”及无子女的失能老人，社会照料的压力可想而知。
（二）“未富先老”，应对老龄化物质基础薄弱。
近年来不断加快社会保障体系建设步伐，参保人员待遇水平不断提升，但居民的收入水平与发达国家还有很大差距，一般百姓忙于应对住房、看病、上学这“三座大山”，没有更多积蓄用于将来的养老。我国应对老龄高峰的经济和社会基础都非常薄弱，国家和百姓都缺“钱”。
（三）“长寿不健康”，加剧老年照护负担。
目前我国人均预期寿命已达74.83岁，高于世界平均水平，但长寿不等于健康。国家老龄科研中心调查的数据显示，我国60岁以上老年人余寿中的三分之二时间处于“带病生存”状态，这是失能老人比例大大高于同等老龄化程度发达国家的主要原因。这种结果会给社会带来重大负担。
（四）可以弥补现有保险体系的不足。
老年人对医疗护理的资金需求很大。从年龄段来看，老年人尤其是高龄老年人患病的可能性更大。随着经济发展和长期护理市场需求的增加，医疗和护理费用不断上涨，失能、半能老人对于自己承担的部分医疗费用已感到力不从心，护理费用更是难以支撑。2015年企业退休人员养老金平均水平约为2314元/月，但护理机构的月照护费用普遍在3000元以上，普通老人难以承担。有的失能、半失能老人的照护要持续多年，如果没有社会支持是难以维持的。而社会医疗保险明确指出不予支付特别护理和日常护理等服务性项目，可见，依靠现有的医疗保险不能支付失能老人的护理费用。依靠商业保险也不能够解决失能老人照护的资金缺口。目前中国普通的商业保险只能保障部分疾病和门诊费用，虽然有的商业保险公司已经开发出类似于长期照护的保险项目，但是高昂的投保费使普通家庭难以承担。购买长期照护商业保险，可能导致失能、半失能老人的高昂护理费
用由家庭承担的窘境。无论是医疗保险还是商业保险，都无法解决失能、半失能老人长期照护保险的资金问题。只有建立长期照护社会保险制度，才能弥补现有保险体系的缺陷。
三建立长期保险制度可行性分析
（一）建立时机已经成熟。
改革开放以来，我国国内生产总值年均递增近10%，国民收入也以年均7% 以上速度递增，在经济快速发展的同时，社会保障制度也不断完善。目前基本医疗保险已实现全覆盖，基本养老保险也即将实现全覆盖，而这两项基本制度是建立社会长期照护保险的前提。我国虽已进入老龄化快速增长阶段，但独生子女的一代进入失能高峰还有十几年时间，如能尽早实施长期照护保险制度，既可大大减轻财政投入，又可适当积累一些基金，同时培育发展养老和照料护理机构，以从容应对老龄高峰的到来。
（二）管理平台已经具备。
对失能者的长期照护包括医疗照护和生活照护，不少国家在建立长期照护保险制度之前，只将医疗照护费用纳入医保支付范围，生活照护费用需要自理。有些家庭由于无力承担生活照护的负担而选择长期住院不出，致使医保基金的医疗照护支付成倍增加，最终入不敷出，濒于崩溃，于是长期照护保险应运而生。因此，可以说长期照护保险是由医疗保险的延伸逐步发展起来的。我国医保改革起步晚但发展快，各地医保政策框架基本一致，且都是由各级政府主导并经办，完全可以作为建立长期照护保险的管理平台。目前一些地区已将失能参保人医疗照护的费用纳入了基本医保的支付范围，有的地区将老年照护机构纳入了医保定点，有的地区将社区医疗机构为居家失能老人提供的医疗照护纳入了医保支付范围。在我国依托现行基本医保体系建立长期照护保险制度，在经办管理上是完全可行的。
（三）建立社会长期照护保险制度，从根本上解决我国社会养老服务体系发展滞后的被动局面．
长期照护保险制度是社会养老服务体系的重要组成部分，养老服务机构、人员、设施和床位等是社会养老服务体系的要素，也是长期照护保险运行的主要载体。随着我国老龄化的快速发展，居家养老和机构养老的市场需求必将越来越大，
吸引了社会资本投入养老服务体系建设。但因一般百姓收入低下抑制了服务消费需求，也抑制了服务供方的发展。因此，搞好养老服务体系建设，必须尽快建立长期照护保险制度，只有这样才能促进机构和服务的健康发展。
四对建立长期照护保险制度的建议
(一）转变政府职能，构建长期照护服务多元供给体系
政府应转变自身职能，由直接提供长期照护服务向长期照护的制度设计、长期照护相关政策规划和长期照护服务质量的监管职能转变。长期照护服务主要由政府提供，容易导致长期照护服务内容单一，照护服务质量参差不齐，照护供给效率低下等问题，难以满足失能、失智老年人多层次多样化的长期照护需求。市场、非营利组织和志愿者等为代表的非政府组织长期关注不同的弱势群体，对目标人群的情况更了解，积累了丰富的的工作经验，并且有专业资源为依托，提供的长期照护服务更加灵活、人性化，因此在满足失能、失智老年人长期照护多样化需求方面具有比较优势。政府应加快构建政府、市场、家庭和志愿者的多元供给主体，发挥市场在资源配置中的基础性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，提供方便可及、价格合理的长期照护服务。规范程序公开信息，综合运用投资融资政策、税收优惠政策和财政补贴政策等方面，鼓励非政府组织参与。相关职能部门推进民办公助、贷款贴息运营补贴、购买等方式，支持非政府组织提供长期照护服务，促进非政府组织持续健康发展。
（二）加快长期照护人才队伍建设
长期照护不同于一般性质的养老服务，其专业性强、持续时间长，医疗卫生含量高，涉及疾病预防、康复护理、生活服务、精神慰藉等诸多方面，应用学科众多，需要大量的医生、护士、康复医师、物理治疗师和职业治疗师、社会工作者和护工等长期照护人才。长期照护人才培养不是一朝一夕就能完成的，政府必须统筹规划，重点抓好以下几方面工作：首先，教育部、人力资源与社会保障部、民政部要统筹规划相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面人才。大学设立老年长期照护专业，重点培养高级照护和管理人才；职业技术学院设立老年长期照护专业，重点培养中级照护和管理人才；职业中专和卫生学校重点培养照护人员，制度优惠政策、鼓励大专院校对口专业毕业生从事长期照护行业，形成满足不同需求的长期照护队伍。二是打通长期照
护人员职位升迁的通道。借鉴日本长期照护人才培养的经验，打通不同照护人员职位升迁的通道。采取政策扶持财政补贴等方式。积极改善养老护理工作条件，加强劳动保护和职业防护，依次为其缴纳基本养老保险、医疗保险费、提高职工工资福利待遇，长期照护机构应当科学设置专业技术岗位，重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有职业资格的专业技术人员。对在长期照护就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构相同的职业资格，注册考核政策。社会营造对长期照护人员尊重，提升长期照护行业社会认同度，使得长期照护人员有归属感。三是，完善长期照护人员岗前培训和持证上岗制度。依托高等院校和民政部建立养老服务培训基地，加强长期照护人员专业培训对符合条件参与长期照护职业培训和职业技术鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，使得新进从业人员都参加岗前培训获得关从业资格证书。对于现有的长期照护人员进行系统培训和继续教育，不断提升现有照护人员的业务技能和职业道德水平。
（三）健全长期照护社会保险立法
法制建设是任何一项制度健康运行的基石，世界上已经实施长期照护制度的国家无一例外都是在试点推广定型后，加紧推进立法工作，以保证制度全面实施，我国长期照护保险制度可以先在经济发展水平较高且人口老龄化较为严重的地区如北京市、上海市、浙江省等进行试点，积累运行经验，待制度较为完善具备向全国推广实施的条件时，立法工作要同步实施。具体而言，可以在《社会保险法》中加入长期照护保险法一章，最好以单行法的形式制定、颁布，因为单行法全面、细致的条文可以改变我国现行社会保险法的原则性规范的特点。基于长期照护保险的特殊性，因为该险种不仅涉及到资金方面，而且还涉及到长期照护服务方面，因此法律条文要做到全面细致，应当具体到保障对象、长期照护给付资格标准、给付水平、长期照护服务的形式、长期照护服务项目、资金筹集方面、服务提供者的准入资格、服务递送方式、长期照护服务质量监管等作出明确规定，从而保障长期照护保险制度持续健康发展。
（四）相关配套措施
转变观念，做好宣传工作。增强群众长期照护保险意识，减轻长期高额照护费用压力。加强照护人员的专业和素质培训。重视商业照护保险的补充作用。针
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